醫(yī)學領域應用手術顯微鏡的歷史

2021-9-3

來源:未知

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手術顯微鏡的應用是跨時代的標志，現(xiàn)在科學技術的進步，手術顯微鏡是否會被某種更先進的設備取代呢？軼德醫(yī)療來大家一起了解一下醫(yī)學領域應用顯微鏡的歷史。
在物理學上，眼鏡片是單體結構的具有放大作用的凸透鏡片，其放大倍數有限，稱為放大鏡（magnifier）。在1590年，兩個荷蘭人在一個細長圓桶內安裝了兩個凸透鏡片，從而發(fā)明了世界上首臺復合體結構的放大裝置：顯微鏡（microscope）。此后，顯微鏡的結構不斷得到改進，放大倍數不斷增大。當時的科學家們使用這種復合式顯微鏡主要用于觀察動植物的微小結構，如細胞的結構。
從19世紀的中后期開始，放大鏡和顯微鏡在醫(yī)學領域逐步得到應用。起先，外科醫(yī)生使用能架在鼻梁上單鏡片結構的眼鏡式放大鏡做手術。在1876年，德國醫(yī)生Saemisch用復合式眼鏡式放大鏡做了世界上首臺“顯微”手術（手術類型不詳）。在1893年，德國蔡司公司發(fā)明了雙目顯微鏡，主要用于醫(yī)學實驗室中的實驗觀察，以及眼科領域的角膜和前房病變的觀察。在1921年，在經過實驗室研究動物內耳解剖的基礎上，瑞典耳鼻喉科醫(yī)生Nylen使用自己設計、制造的固定式單目手術顯微鏡做了人的慢性中耳炎手術，這是真正意義上的顯微手術。一年后，Nylen的上級醫(yī)生Holmgren在手術室內引進了由德國蔡司公司制造的雙目手術顯微鏡。
初期的手術顯微鏡存在著許多缺點，如機械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術放大視野狹小，等等。這些都是限制手術顯微鏡被更廣應用的原因。在以后的三十余年間，由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動，不斷改進手術顯微鏡的性能，先后開發(fā)出了雙目手術顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關節(jié)臂、腳踏控制，等等。在1953年，德國蔡司公司生產出耳科的系列手術顯微鏡，特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術。在手術顯微鏡性能不斷得到改進的同時，外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變，如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定：必須適用手術顯微鏡來做鼓膜成型術。從1950年代以后，眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法，將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中，此后，手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。

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